Lomber osteokondroz: belirtileri ve tedavisi

Lomber omurganın osteokondrozu, kişinin yaşam kalitesini düşüren ve sakatlık nedenlerinden biri olan yaygın bir hastalıktır.

Patoloji 40 yaş üstü kişilerde daha sık görülür, kademeli ilerleme ile karakterizedir ve bu nedenle yeterli konservatif veya cerrahi tedavi gerektirir.

Geliştirme mekanizması

Osteokondroz gelişiminin ana mekanizması, omurga yapılarının kıkırdak dokusunun beslenmesinin ihlalidir.

Hastalık birkaç patojenik bağlantı içerir:

• Yetersiz beslenmeye bağlı kıkırdak dokusunun distrofisi, patolojinin ana tetikleyicisidir.
• Omurga kıkırdağının (omurgalar arası diskler, vertebral süreçlerin eklem yüzeyleri) dejenerasyonu (hasar ve tahribat).
• Doku şişmesi, kan durgunluğu ve ağrının eşlik ettiği inflamatuar bir reaksiyon.
• Lomber omurganın anatomik yapılarının oranındaki bir değişiklik (omurlararası disklerin yüksekliklerinin azalmasıyla düzleşmesi), omurilik köklerinin içinden geçtiği omurlar arasındaki deliklerin çapında bir azalmaya yol açar.
• Omurilik köklerinin sinir liflerinin sıkışması, impulsların geçişinin bozulmasına ve ardından karşılık gelen nörolojik semptomların gelişmesine yol açar.

Kıkırdaklı bileşenlerdeki değişiklikler uzun bir süre boyunca yavaş yavaş gelişir. Önleyici ve tedavi edici önlemlerin zamanında başlatılması, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmayı mümkün kılar.

Sebepler

Lomber omurganın osteokondrozu çeşitli nedenlerden dolayı gelişen polietiyolojik bir hastalıktır:

• Kıkırdak dokusunun beslenme özelliklerini genetik düzeyde belirleyen kalıtsal yatkınlık.
• Endokrin, sindirim ve kardiyovasküler sistem hastalıkları.
• Omurga eklemlerini etkileyen inflamatuar otoimmün hastalıklar (romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus, romatizma).
• İnsan vücudundaki metabolik bozukluklar.
• Omurgada artan yük, halter ile sistematik ağır fiziksel çalışma.
• Özellikle bel bölgesinde omurganın önceki yaralanmaları (omurga bileşenlerinin ilişkisinin ihlalinin nedeni, daha sonra distrofi ve dejenerasyon gelişiminin provokasyonu).
• Omurganın konjenital anomalileri veya kusurları.

Sebebin olumsuz etkisinin gerçekleşmesi, aşağıdaki risk faktörlerinin arka planında daha mümkündür:

• Omurga üzerindeki yükü artıran artan ağırlık.
• İnsan vücudunun uzun süreli sistematik olarak ayakta durması.
• Yanlış duruş.
• Arka bölgedeki lokaller de dahil olmak üzere hipotermi.
• Sistematik strese maruz kalma, uyku eksikliği, irrasyonel çalışma ve dinlenme rejimi.

Sebeplerin ve risk faktörlerinin bilinmesi, etkili önleyici tedbirlerin alınmasını mümkün kılacaktır.

Lomber osteokondroz belirtileri

Osteokondrozun olası gelişimi, aşağıdaki karakteristik semptomların ortaya çıkmasıyla gösterilir:

• Başlangıçta omurgaya binen yük arttığında ortaya çıkan bel bölgesinde ağrı. Daha sonra sürekli hale gelir, çeken veya ağrıtan bir karaktere bürünür ve giderek şiddetlenir.
• Ağrının omurilik kökünün sıkıştığı taraftaki bacağa ışınlanması.
• Lomber bölgedeki sırt kaslarının artan tonusu (gerginliği).
• Bir veya her iki bacakta kas gücünün azalması.
• Lokal hipotermi ve fiziksel eforun neden olduğu sırtta periyodik "ateş" ağrısı.
• Bir veya her iki bacakta uyuşma ve karıncalanma hissinin eşlik ettiği cilt hassasiyetinin kaybı.
• "Soğuk ayaklar" - Omurilik köklerinin otonom sinir liflerinin sıkışmasından kaynaklanan arteriyel damarların spazmı nedeniyle cilt dokunulduğunda soğur.
• Terlemede bozulma - ayak derisi kurur veya tam tersine terleme artar.
• Otonomik innervasyonun ihlalinden kaynaklanan hassasiyet bozukluğu bölgesinde cildin soyulması.

Osteokondroz kronik bir hastalıktır. Klinik semptomlar uzun bir süre boyunca kademeli olarak artar. İyileşme dönemlerini (remisyon), artan klinik semptomların eşlik ettiği patolojinin alevlenmesi takip eder. Provoke edici bir faktöre (hipotermi, fiziksel ve duygusal stres, stres) maruz kaldıktan sonra, omurilik kökleri bölgesindeki yumuşak dokuların iltihaplanması ve şişmesi ile tetiklenen, ağrıda keskin bir saldırı benzeri artış mümkündür.

Hakim semptomlara bağlı olarak, hastalığın çeşitli klinik formları ayırt edilir:

• Lumbodynia, provoke edici faktörlere maruz kaldıktan sonra gelişen alt sırttaki periyodik paroksismal ağrıdır.
• Lumboishalji: Sırtın alt kısmında ağrı oluşur ve kalçaya veya bacaklara yayılır.
• Radikülit, bir veya daha fazla kökün sıkışmasının eşlik ettiği patolojik bir süreç olup, klinik tabloya cilt hassasiyetinde bozulma ve kas gücünde azalma gibi nörolojik semptomlar hakimdir.
• Radiküloiskemi - kompresyon arteriyel damarları etkiler ve ciddi motor bozukluklar gelişir.

Osteokondrozun her klinik formu tek başına gelişmez; genellikle birbirleriyle birleştirilirler. İlerledikçe kişinin durumu kötüleşir. Kıkırdak yapılarının ciddi şekilde tahrip olması sakatlığa yol açabilir.

Teşhis

Lomber omurganın osteokondrozunun tanısı, omurlar, intervertebral diskler ve yumuşak dokulardaki değişikliklerin görselleştirilmesine dayanır.

Bu amaçla çeşitli araçsal araştırma yöntemleri önerilmektedir:

• Radyografi, büyük değişiklikleri görselleştirmenizi sağlayan bir tekniktir. Kolay ulaşılabilir olması nedeniyle yaygınlaşmıştır.
• Bilgisayarlı tomografi, yüksek çözünürlüğe sahip ve minimum değişiklikleri görselleştirmenizi sağlayan, dokuyu katman katman tarayan bir röntgen yöntemidir.
• Manyetik rezonans görüntüleme - organik maddelerin çekirdeklerinin manyetik alandaki rezonansının etkisi nedeniyle doku görselleştirmesi gerçekleştirilir. Hastanın vücudunun radyasyona maruz kalması ortadan kaldırılırken, katman katman taramayı içerir.

Vücuttaki olası fonksiyonel değişikliklerin doğasını ve ciddiyetini belirlemek için ek bir muayene yapılır. Kan testleri, idrar testleri, karaciğer testleri, böbrek testleri ve elektrokardiyogramı içerir. Doktor, tüm muayene sonuçlarının analizine dayanarak bir sonuca varır ve uygun tedaviyi seçer.

Lomber omurganın tedavisi

Lomber omurganın osteokondrozu tedavisi karmaşıktır ve birkaç alanı içerir:

• Genel öneriler ve diyet.
• İlaç tedavisi.
• Cerrahi müdahale.

Tedavi yönünün seçimi doktor tarafından yapılır. Klinik ve ek muayene sonuçlarına göre en uygun tedaviyi belirler.

Genel öneriler ve diyet

Lomber omurganın osteokondrozunun tedavisine, patolojik sürecin ciddiyetine bakılmaksızın genel öneriler eşlik etmelidir:

• Yağlı kızarmış yiyecekleri sınırlandıran ve alkolü diyetten hariç tutan dengeli bir diyet.
• İnsan vücudunun uzun süre tek bir pozisyonda kalması da dahil olmak üzere ağır fiziksel aktivitenin sınırlandırılması.
• Çalışma ve dinlenme rejiminin rasyonelleştirilmesi - her saatlik çalışmadan sonra kısa bir dinlenme sağlanmalıdır (genellikle 10 dakika yeterlidir). Ayakta veya oturarak çalışıyorsanız dinlenme sırasında biraz egzersiz yapabilirsiniz.
• Nikotin ve alkol, kıkırdak dokusunun distrofi ve dejenerasyon süreçlerini hızlandırdığı için kötü alışkanlıkları bırakmak.
• Vücuttaki herhangi bir patolojik sürecin seyrini kötüleştiren stres faktörlerinin ve olumsuz duyguların etkisinin ortadan kaldırılması.

Genel tavsiyelere uymak, patolojik sürecin ilerlemesini önlemenin yanı sıra diğer tedavi alanlarının etkinliğini arttırmayı da mümkün kılar.

İlaç tedavisi

İlaçların reçetesi osteokondrozun konservatif tedavisi sırasında gerçekleştirilir.

Çeşitli farmakolojik grupların ilaçları kullanılır:

• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar - dokulardaki ve ağrıdaki inflamatuar reaksiyonun şiddetini azaltır. Osteokondrozun alevlenmesinin belirtilerinin yoğunluğunu azaltmak için reçete edilir.
• Kas gevşeticiler - ilaçlar omurgadaki çizgili kasların tonunu azaltır, böylece doku gerginliğini ve omurga köklerinin sıkışmasını azaltır.
• Adrenal hormonlar ve glukokortikosteroidler – inflamatuar yanıtı azaltır.
• Diüretikler - patolojik süreçten etkilenen omurga yapılarının yumuşak dokularındaki ödemin ciddiyetini azaltır. Bundan dolayı patolojik sürecin belirtileri azalır ve omurilik köklerinin ihlali azalır.
• Kondroprotektörler, kıkırdak dokusunu hasardan koruyan ve aynı zamanda kısmi restorasyonuna katkıda bulunan maddelerdir.
• B vitaminleri - sinir dokusundaki metabolik süreçleri normalleştirir, boğulma sonrası hasar gören omurilik köklerinin fonksiyonel durumunu iyileştirir.
• C Vitamini (askorbik asit) – mikro dolaşım yapılarının durumunu iyileştirir, serbest radikalleri bağlayıp nötralize ederek (eşlenmemiş bir elektron içeren organik moleküllerin “parçaları”) ve hücrelerin zar yapılarına zarar vererek gerçekleştirilen bir antioksidan etkiye sahiptir.

İlacın kullanımının dozajı ve süresi, araştırma sonuçlarına ve önceki tedavinin etkinliğine dayanarak uzman doktor tarafından belirlenir.

Cerrahi müdahale

Lomber omurganın osteokondrozu için cerrahi, belirgin değişikliklerin yanı sıra konservatif tedaviden sonra gerekli sonucun bulunmaması durumunda endikedir. Daha sonra yapılan plastik cerrahi ile değiştirilmiş kıkırdak dokusundaki kusurların ortadan kaldırılması amaçlanır. Modern tıp kurumlarında minimal invazif endoskopik teknikler kullanılarak cerrahi müdahale yapılmaktadır. Cerrahi tedavinin yanı sıra, ameliyat sonrası yaranın iyileşme sürecini hızlandırmaya ve komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olan ilaçlar da reçete edilir. Modern minimal invaziv tekniklerin kullanımı sayesinde hastanın hastanedeki süresini önemli ölçüde azaltmak mümkün oldu.

Önleme

Lomber omurganın osteokondrozunun gelişmesinin önlenmesi, basit önerilerin takip edilmesini içerir. Omurga üzerindeki yükü sınırlamak, kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, çalışma ve dinlenme programınızı rasyonelleştirmek ve yeterli uykuyu sağlamak önemlidir. Diyet, kızarmış, yağlı yiyecekleri sınırlamayı ve yeterli miktarda vitamin, mineral ve bitki lifi tedarikini sağlamayı amaçlamaktadır. Bu, sindirim sisteminin fonksiyonel durumunu normalleştirmenin yanı sıra kas-iskelet sisteminin kıkırdak yapılarının beslenmesini iyileştirip dejenerasyon süreçlerini yavaşlatmayı mümkün kılacaktır.

Lomber omurganın osteokondrozu ile yaşam prognozu olumludur. Hastalık kademeli ilerleme ile karakterizedir. Terapötik önlemlerin yokluğunda, osteokondrozun klinik tablosuna artan semptomlar eşlik eder. Aynı zamanda kişinin durumu kötüleşir ve belirtiler kalıcı hale gelir. Önemli rahatsızlık verirler ve yaşam kalitesini düşürürler. Olumsuz belirtilerin ilerlemesini önlemek için derhal nitelikli tıbbi yardım aramalısınız.